Aile Hekimliği Performans İtiraz Formları ve Tutanakları
02 Kasım 2026

Aile HekimliğiPerformans İtirazı
Performans İtiraz Formları ve Tutanakları

Aile hekimliği birimlerince performans kesintisine yapılacak itirazlarda kullanılacak form ve tutanaklar aşağıda yer almaktadır. İtiraz nedenine göre hangi belgelerin sunulacağı Ek-1’de açıklanmıştır.

DOCEk-1 · Performans İtiraz Nedenleri ve Sunulması Gereken EvraklarBelgeyi indirmek için tıklayınız.→DOCEk-2 · Aile Hekimliği Uygulaması Performans İtiraz FormuBelgeyi indirmek için tıklayınız.→DOCEk-3 · Göç Tespit TutanağıBelgeyi indirmek için tıklayınız.→DOCEk-4 · Doğum Beyan TutanağıBelgeyi indirmek için tıklayınız.→DOCEk-5 · Tıbbi Neden Beyan Tutanağı-1 (Bağışıklama)Belgeyi indirmek için tıklayınız.→DOCEk-6 · Tıbbi Neden Beyan Tutanağı-2 (İzlem)Belgeyi indirmek için tıklayınız.→DOCEk-7 · İzlem/Aşı TutanağıBelgeyi indirmek için tıklayınız.→DOCEk-8 · Bağışıklama Hizmeti Bilgilendirme Onam FormuBelgeyi indirmek için tıklayınız.→DOCEk-9 · İzlem Durumu Bilgilendirme Onam FormuBelgeyi indirmek için tıklayınız.→DOCEk-10 · Gebe Geç Tespit Beyan TutanağıBelgeyi indirmek için tıklayınız.→DOCEk-11 · Vefat Beyan TutanağıBelgeyi indirmek için tıklayınız.→DOCEk-12 · Bağışıklama/İzlem Bilgilendirme Tutanağı (İSM/TSM)Belgeyi indirmek için tıklayınız.→DOCEk-13 · Yerinde Tespit Tutanağı (İSM/TSM)Belgeyi indirmek için tıklayınız.→
Performans itiraz formu, performansa esas teşkil eden her kişi ve konu için ayrı ayrı doldurulur. Doldurulan formlar kişisel veri içerdiğinden yalnızca ilgili ilçe sağlık müdürlüğüne veya toplum sağlığı merkezine teslim edilmelidir.

    Sitemizde sizlere daha iyi hizmet verebilmek için gizliliğe uygun şekilde çerezler kullanmaktayız. Çerez politikamızı inceleyebilirsiniz. Çerez Politikası

    Tamam